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PD-1抑制劑成“抗癌神器”,國內(nèi)外企業(yè)進(jìn)展如何?

2015-07-22
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隨著免疫療法以不可抵擋之勢席卷癌癥治療領(lǐng)域,PD-1抑制劑成了最耀眼的重磅藥物之一。這其中最有名的當(dāng)屬百時(shí)美施貴寶(BMS)研發(fā)的Opdivo(nivolumab)以及“老對(duì)頭”默沙東家的Keytruda(pembrolizumab)。


去年,Opdivo和Keytruda分別于9月和12月作為治療黑色素瘤的PD-1抑制劑獲得FDA的批準(zhǔn)。然而,業(yè)界認(rèn)為,黑色素瘤適應(yīng)癥的市場潛力有限,PD-1/PD-L1免疫療法的前景仍依賴于其它腫瘤,如非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。

BMS與默沙東的你追我趕

好消息很快到來。今年3月初,Opdivo獲得美國FDA審批通過,用于治療化療后依然進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌。從申請(qǐng)到獲批用了不到一周的時(shí)間,由此創(chuàng)下了史上最快創(chuàng)新藥審批記錄。


在不久前舉辦的第 51 屆美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)上,BMS和默沙東紛紛開啟刷屏模式,公布了一系列各自PD-1藥物治療不同癌癥中的喜人成果。兩家公司你追我趕的火藥味越來越濃。不過總的來說,BMS似乎總是快默沙東那么一點(diǎn)點(diǎn)。


6月中旬, BMS的Opdivo喜獲歐盟批準(zhǔn)治療晚期黑色素瘤,使其成為首個(gè)撬開歐洲市場的PD-1免疫療法,同時(shí)也是首個(gè)成功拿下日本、美國、歐盟3大主要市場的PD-1免疫療法。而同時(shí)令人期待的是,Opdivo肺癌申請(qǐng)極有可能在7月份獲批,成為歐洲市場首個(gè)治療非小細(xì)胞肺癌的PD-1免疫療法。



多家制藥巨頭搶占PD-1市場

當(dāng)然,這么牛的藥不可能只有這兩家制藥巨頭在爭搶,安進(jìn)、禮來等也紛紛涉足。去年12月,安進(jìn)與默沙東簽署免疫腫瘤學(xué)戰(zhàn)略合作,調(diào)查癌癥疫苗T-vec與PD-1免疫療法Keytruda聯(lián)合用于晚期黑色素瘤的治療。近日,雙方擴(kuò)大合作,將該免疫雞尾酒用于復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的治療,同時(shí)啟動(dòng)該免疫雞尾酒治療晚期黑色素瘤的III期臨床研究。


禮來公司在PD-1領(lǐng)域的布局很有意思。今年年初,禮來竟然同時(shí)與上述兩個(gè)“死對(duì)頭”簽署了腫瘤免疫療法的試驗(yàn)協(xié)議,用以評(píng)估該公司的腫瘤藥與PD-1抑制劑的聯(lián)合治療作用。


禮來和默沙東將合作開發(fā)Keytruda和Pemetrexed或Necitumumab作為非小細(xì)胞肺癌的一線療法,以及Keytruda和Ramucirumab在多種腫瘤的聯(lián)合應(yīng)用。禮來和BMS簽訂合作協(xié)議的內(nèi)容是,將開發(fā)Opdivo和Galunisertib的復(fù)方用于腦瘤、肝癌、肺癌的治療,具體細(xì)節(jié)并未透露。“左手禮來,右手默沙東”的戰(zhàn)略真是飽含深意的一項(xiàng)布局。

國內(nèi):備受關(guān)注,成果逐漸浮現(xiàn)

說了這么多國外的情況,把目光放回到國內(nèi)。從報(bào)道的角度來說,媒體對(duì)PD-1抑制劑的偏好明顯提升,除了網(wǎng)站、報(bào)紙、公眾號(hào)外, 2015年6月14日,中央電視臺(tái)《新聞直播間》做了一期關(guān)于“PD1抗體成為腫瘤治療主流方向” 的專題報(bào)道。


據(jù)當(dāng)期節(jié)目介紹,陳列平教授鑒定腫瘤周邊免疫抑制分子PD-1/PD-L1,并進(jìn)一步研發(fā)單克隆抗體的相關(guān)工作;陳列平教授發(fā)現(xiàn)PD-L1蛋白與免疫細(xì)胞受體PD-1結(jié)合形成類似汽車剎車的作用,使本應(yīng)攻擊腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞停止了工作?;谶@一原理,陳教授團(tuán)隊(duì)通過單克隆抗體,拮抗PD-1與PD-L1之間的結(jié)合,從而喚醒免疫細(xì)胞,保護(hù)淋巴細(xì)胞的活性,通過患者自身的免疫系統(tǒng)來攻克癌細(xì)胞;目前已經(jīng)證明這種治療對(duì)皮膚癌、胃癌、膀胱癌等十幾種晚期癌癥起作用,平均有效率在30%—50%之間,其中5%左右的病人出現(xiàn)副反應(yīng),不管是療效還是安全系數(shù)方面,這種療法都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)療法,不管是放療、化療還是靶向治療。


從公司的角度來說,國內(nèi)企業(yè)也取得了一定的進(jìn)展。6月5日,百濟(jì)神州宣布其針對(duì)晚期腫瘤治療的BGB-A317臨床一期試驗(yàn)已經(jīng)入組了第一位患者。百濟(jì)神州是一家致力于靶向和免疫腫瘤創(chuàng)新藥物研發(fā)的公司,BGB-A317是一個(gè)高選擇性的強(qiáng)效的全人源的抗PD-1的單克隆抗體候選藥物。


除了百濟(jì)神州,泰州君實(shí)生物醫(yī)藥科技有限公司的重組人源化抗PD-1單克隆抗體注射液已提交CFDA審批,目前處在藥品注冊(cè)的“在審批”階段。此外,有傳言稱恒瑞醫(yī)藥的SHR1210可能是抗PD-1的藥物,目前也處于 “在審評(píng)”階段。
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