FDA鼓勵(lì)基因測(cè)序發(fā)展可免上市前審查
一滴血液就可以查癌,一個(gè)唾液樣本就可以發(fā)現(xiàn)遺傳病風(fēng)險(xiǎn),基因檢測(cè)已經(jīng)成為最新的健康趨勢(shì)。
這種直接面對(duì)消費(fèi)者(DTC)的基因檢測(cè)技術(shù)不斷進(jìn)步。人們可以郵寄一個(gè)小的唾液樣本,就可以直接從測(cè)試提供商的網(wǎng)站上獲取結(jié)果,對(duì)自己患遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)了如指掌。
基因測(cè)序還可以促使我們更多地了解自己的健康風(fēng)險(xiǎn), 改變生活方式,選擇追求健康的飲食起居。
隨著我們對(duì)遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息的興趣不斷增長(zhǎng),其中的商業(yè)機(jī)會(huì)也在不斷擴(kuò)大?;驕y(cè)序公司蜂擁而至,四處開花,聲稱這種測(cè)序可以能夠幫助人們了解自己的遺傳病和其他疾病的健康風(fēng)險(xiǎn)。
國內(nèi)的基因測(cè)序公司也爆炸式發(fā)展。其中的領(lǐng)先者已經(jīng)估值數(shù)十億,獲得多輪融資。最新的一家公司,安諾優(yōu)達(dá)C輪融資中募得“近1.05億美元”,國泰君安投資集團(tuán)和平安創(chuàng)投領(lǐng)投。 SBCVC和SAIF中國也參與了此輪融資。
但這種檢測(cè)在評(píng)估個(gè)人健康,提供大量風(fēng)險(xiǎn)信息的同時(shí),也存在風(fēng)險(xiǎn)–如果提供的是可能錯(cuò)誤或誤導(dǎo)的消息。比如,一個(gè)存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)的人接受了基因檢測(cè),被告知沒有風(fēng)險(xiǎn)。于是,大吃大喝,把預(yù)防藥也扔入垃圾箱,這樣的后果可能損害更大。
如何有效監(jiān)管這種蓬勃發(fā)展的DTC基因檢測(cè)?
“(DTC基因檢測(cè))對(duì)FDA的監(jiān)管提出了獨(dú)特的挑戰(zhàn),因?yàn)檫@些技術(shù)不太符合我們傳統(tǒng)的基于風(fēng)險(xiǎn)的管理方法。”美國食品藥品管理局(FDA)局長(zhǎng)Scott Gottlieb在一份聲明中說。
“FDA正在調(diào)整監(jiān)管框架,變得更加靈活和富有創(chuàng)造性,以適應(yīng)新技術(shù)平臺(tái)的挑戰(zhàn)。在個(gè)人基因測(cè)序上,F(xiàn)DA試圖達(dá)到平衡,既為消費(fèi)者提供這些測(cè)試的有效途徑,又不會(huì)犧牲FDA監(jiān)管的質(zhì)量?!彼硎菊f。
對(duì)此,F(xiàn)DA正在出臺(tái)創(chuàng)新的監(jiān)管措施,鼓勵(lì)基因測(cè)序的發(fā)展,減輕負(fù)擔(dān),并建立一個(gè)基于風(fēng)險(xiǎn),高效,實(shí)現(xiàn)安全性和有效性結(jié)合的路徑。
FDA最新出臺(tái)了三項(xiàng)創(chuàng)新性舉措,可供借鑒。這些具體的措施有:
1. FDA預(yù)認(rèn)證計(jì)劃(FDA Pre-Cert)。預(yù)認(rèn)證計(jì)劃主要針對(duì)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品,通過評(píng)估數(shù)字健康技術(shù)開發(fā)商或軟件開發(fā)商,而不是針對(duì)具體產(chǎn)品。
2.允許基因測(cè)試在特定條件下免于上市前審查。“如果最終確定,這些基因測(cè)試的提供商將只需一次性審查,以確保他們符合FDA的要求,之后,他們就可以進(jìn)入市場(chǎng),沒有必要對(duì)新的基因測(cè)試做進(jìn)一步的審查?!盕DA局長(zhǎng)Gottlieb表示。這是最新的一項(xiàng)監(jiān)管創(chuàng)新,更加靈活。FDA還為基因測(cè)試建立了獨(dú)立的按類別順序的特殊控制,其中列出這些測(cè)序必須確保測(cè)試的準(zhǔn)確性,可靠性和臨床相關(guān)性的要求,并描述了證明特定類型的基因測(cè)試所需的研究和數(shù)據(jù)類型。
3. 即將出臺(tái)一項(xiàng)綜合性政策框架,將更清楚地描述如何監(jiān)管基于細(xì)胞的再生醫(yī)學(xué)的安全性和有效性。

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