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新聞資訊

柳葉刀速遞:金銀潭患者出院半年后,76%仍有健康影響!

2021-01-17
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    近日,《柳葉刀》在線發(fā)表由金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院呼吸中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所共同完成的一項(xiàng)隊(duì)列研究,旨在評(píng)估COVID-19(新冠肺炎)對(duì)患者的長期影響。

評(píng)估COVID-19(新冠肺炎)對(duì)患者的長期影響

    這項(xiàng)新研究的對(duì)象包括了2020年1月7日至5月29日之間從武漢金銀潭醫(yī)院出院的1733例COVID-19患者。患者中位年齡為57歲。隨訪時(shí)間為2020年6月16日至2020年9月3日,中位隨訪時(shí)間為186天。該隊(duì)列研究指明了COVID-19感染對(duì)中國武漢市金銀潭住院患者的長期影響,發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的最常見癥狀是疲勞或肌肉無力(占患者的63%),有些患者經(jīng)常出現(xiàn)睡眠困難(26%),有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮或抑郁(23%)。
    病情嚴(yán)重的患者在癥狀發(fā)作后六個(gè)月內(nèi),肺部功能受損和胸部影像學(xué)檢查異常(可能表明器官受損)的患病率更高。六個(gè)月后,在感染高峰期進(jìn)行了免疫反應(yīng)測試的94名患者中,中和抗體水平下降了一半以上(52.5%),這引發(fā)了人們對(duì)該病毒再次感染的可能性的擔(dān)憂。
    研究人員表示由于COVID-19是一種新疾病,關(guān)于COVID-19的長期健康影響知之甚少,因?yàn)槠駷橹股形催M(jìn)行任何后續(xù)研究。在短期的隨訪期間(通常在出院后三個(gè)月左右),僅對(duì)少數(shù)病例進(jìn)行了檢查。
    研究使用問卷對(duì)所有患者進(jìn)行面對(duì)面訪談,以評(píng)估他們的癥狀和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。研究團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了身體檢查、實(shí)驗(yàn)室測試和六分鐘的步行測試,以評(píng)估患者的耐力水平。390位患者進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查,包括對(duì)其肺功能的評(píng)估。此外,作為另一項(xiàng)試驗(yàn)的一部分,對(duì)94名在感染高峰期記錄了血液抗體水平的患者進(jìn)行了隨訪測試。隨訪時(shí),有76%的患者報(bào)告至少有一種持續(xù)癥狀。據(jù)報(bào)告,疲勞或肌肉無力的比例為63%,而有26%的患者有睡眠困難,此外23%的患者有焦慮或抑郁。
    在390位接受額外檢查的患者中,有349位完成了肺功能檢查(41位因依從性差而無法完成檢查)。病情更為嚴(yán)重的患者通常表現(xiàn)為肺功能下降,嚴(yán)重程度為5-6(需要通氣)的患者中有56%經(jīng)歷了彌散障礙——氧氣從肺部到血流的減少。對(duì)于嚴(yán)重等級(jí)為4(需要氧氣療法)和嚴(yán)重程度為3(不需要氧氣療法)的患者,這一比例分別為29%和22%。
    病情更嚴(yán)重的患者在六分鐘的步行測試中(表現(xiàn)為六分鐘的覆蓋距離)表現(xiàn)更差,嚴(yán)重程度為5–6的患者中有29%的人比正常范圍小,而嚴(yán)重程度為3的患者為24%,嚴(yán)重程度為4的患者為22%。
    研究者還發(fā)現(xiàn),一些患者出院后繼續(xù)出現(xiàn)腎臟問題。已知COVID-19會(huì)影響其他器官,包括腎臟。實(shí)驗(yàn)室測試顯示,在住院期間腎功能正常的患者中,有13%在隨訪中腎功能異常。
    六個(gè)月后對(duì)94例患者進(jìn)行的血液抗體測試表明,中和抗體水平比感染高峰期低52.5%。研究人員表示這引起了對(duì)COVID-19再感染的可能性的擔(dān)憂。由于在隨訪期間獲得抗體測試結(jié)果的參與者數(shù)量有限,未來的工作需要更大的樣本來闡明針對(duì)病毒的抗體水平如何隨時(shí)間變化。

    關(guān)于美迪西

    美迪西(股票代碼:688202)成立于2004年,總部位于上海,致力于為全球制藥企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)及科研工作者提供全方位的臨床前新藥研究服務(wù)。美迪西的一站式綜合服務(wù)以強(qiáng)有力的項(xiàng)目管理和更高效、高性價(jià)比的研發(fā)服務(wù)助力客戶加速新藥研發(fā)進(jìn)程,服務(wù)涵蓋醫(yī)藥臨床前新藥研究的全過程,包括藥物發(fā)現(xiàn)、藥學(xué)研究及臨床前研究。美迪西與國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)客戶共同成長,為全球超過700家客戶提供新藥研發(fā)服務(wù),美迪西將繼續(xù)立足全球視野,聚力中國創(chuàng)新,為人類健康貢獻(xiàn)力量!


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