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【云回顧】臨床前DMPK研究策略?馬飛博士“十問(wèn)十答”

2020-04-14
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    理想的藥物DMPK特性是什么?早期PK研究中的常見(jiàn)問(wèn)題如何解決?IND申報(bào)相關(guān)的DMPK研究有哪些?
3月27日,美迪西早期藥代動(dòng)力學(xué)室執(zhí)行主任馬飛博士為我們分享了臨床前DMPK的研究策略。下文為大家準(zhǔn)備了馬飛博士課程精選“十問(wèn)十答”。
        1、 早期DMPK有多重要?
        1991年高達(dá)40%的新藥研發(fā)臨床階段的失敗與藥物DMPK特性相關(guān);2000年的統(tǒng)計(jì)中,由于各大制藥公司將DMPK研究轉(zhuǎn)換到早期進(jìn)行,后期失敗可能性大幅降低到10%以下。
  •                 (1)早期藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)可以對(duì)新藥研發(fā)項(xiàng)目進(jìn)行低成本、短時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估;

  •                 (2)指導(dǎo)先導(dǎo)化合物的優(yōu)化及臨床候選化合物的選擇;

  •                 (3)模擬預(yù)測(cè)人體的PK。

        2、 九大藥物理想的DMPK特性?
  •                 (1)吸收完全(被動(dòng)吸收為佳),生物利用度>50%且變異小;

  •                 (2)AUC與劑量成比例,且PK/PD相關(guān)性明晰;

  •                 (3)迅速到達(dá)靶器官,且不在靶器官以外蓄積;

  •                 (4)PPB<90%,不受濃度、時(shí)間影響;

  •                 (5)血漿清除率CL<30%Qh,經(jīng)由多種途徑清除;

  •                 (6)年齡、種族、性別、疾病狀態(tài)等對(duì)CL影響不大;

  •                 (7)代謝產(chǎn)物數(shù)量較少,不生成反應(yīng)性代謝產(chǎn)物;

  •                 (8)不抑制或誘導(dǎo)主要藥物代謝酶與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,不受食物影響;

  •                 (9)人體T1/2>6hr,便于降低給藥頻率,提高依從性。

        3、六大早期DMPK研究的類(lèi)型?
  •                 (1)代謝產(chǎn)物篩查與鑒定:體外、體內(nèi)、GSH Trapping;

  •                 (2)代謝穩(wěn)定性:微粒體、S9、肝細(xì)胞、血漿、全血;

  •                 (3)蛋白結(jié)合:血漿、腦組織、微粒體蛋白、FBS;紅細(xì)胞血漿分配比;

  •                 (4)滲透性與轉(zhuǎn)運(yùn):Caco-2、MDCK-MDR1/BCRP、OATs/OCTs/OATPs;

  •                 (5)體外代謝DDI:P450抑制/TDI、P450誘導(dǎo)/PXR、代謝酶表型;

  •                 (6)體內(nèi)PK:多種屬、多種給藥方式/途徑;

    •                     ---連續(xù)/交叉/單點(diǎn)采血;

    •                     ---BBB(勻漿/CSF)、組織分布;

    •                     ---排泄(BDC)、體內(nèi)DDI(ABT)。

        4、 動(dòng)物體內(nèi)PK試驗(yàn)中,清除率CL > 肝血流量 Qh要如何解釋?zhuān)?/div>
  •                 (1)肝臟是最主要的藥物代謝器官,但不是唯一的藥物消除途,還有腎消除等;

  •                 (2)藥物在血液中不穩(wěn)定,藥物的清除并不是肝臟作用;

  •                 (3)某些情況下當(dāng)紅細(xì)胞中的藥物濃度遠(yuǎn)高于血漿中藥物濃度,真實(shí)清除率的計(jì)算無(wú)法用血漿中藥物濃度來(lái)近似血液的藥物濃度;

  •                 (4)個(gè)別情況下,肺的代謝或攝取占據(jù)主要作用。

        5、動(dòng)物體內(nèi)PK試驗(yàn)中,生物利用度F > 100%該如何解釋?zhuān)?/div>
  •                 (1)給藥失誤造成的劑量偏差;

  •                 (2)非線性PK;

  •                 (3)高生物利用度且藥物的DMPK屬性存在個(gè)體差異性,IV與PO給予了不同組動(dòng)物;

  •                 (4)采樣不合理;

  •                 (5)IV樣品放置了更長(zhǎng)時(shí)間且化合物在血漿中不穩(wěn)定;

  •                 (6)以消旋體形式給藥時(shí),清除較快的對(duì)映異構(gòu)體在消化道中轉(zhuǎn)化成了清除較慢的對(duì)映異構(gòu)體。

        6、動(dòng)物體內(nèi)PK試驗(yàn)中,AUC差異大該怎么做?
  •                 (1)差異大的原因可以總結(jié)為化合物溶解度較差,或溶解度受到消化道PH值波動(dòng)較大;

  •                 (2)改良制劑,調(diào)節(jié)消化道PH值。

        7、 在我國(guó)申報(bào)IND前應(yīng)該完成哪些In Vitro的PK試驗(yàn)?
  •                 (1)血漿蛋白結(jié)合試驗(yàn):在2014版《臨床前藥代指導(dǎo)原則》中有明確規(guī)定,試驗(yàn)設(shè)計(jì)中N=3,需要關(guān)注濃度依賴(lài)性和種屬差異;

  •                 (2)體外代謝:關(guān)注種屬差異,為體內(nèi)PK及毒理種屬的選擇提供參考;

  •                 (3)體外DDI:P450抑制,P450誘導(dǎo)(數(shù)據(jù)分析參考FDA Guidance:DDI 2006 Draft和2020 In Vitro DDI),酶表型CYP/Non-CYP代謝途徑鑒定;

  •                 (4)轉(zhuǎn)運(yùn)體研究:Caco-2, P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3, OCT2。

        8、 在我國(guó)申報(bào)IND前應(yīng)該完成哪些In Vivo的PK試驗(yàn)?
  •                 (1)BA方法開(kāi)發(fā)+PK預(yù)實(shí)驗(yàn)+BA方法驗(yàn)證;

  •                 (2)常規(guī)PK試驗(yàn);

  •                 (3)組織分布試驗(yàn);

  •                 (4)排泄試驗(yàn)。

        9、 臨床前的PK數(shù)據(jù)分析方法有哪些?
  •                 (1)Noncompartmental Analysis非房室模型,完全滿足IND申報(bào)要求,但是不能用于預(yù)測(cè)和模擬;

  •                 (2)Traditional Compartmental PK Model 經(jīng)典房室模型,可用于預(yù)測(cè)和模擬;

  •                 (3)Population PK Model 群體藥代模型,臨床前使用較少,更適合稀疏數(shù)據(jù)及協(xié)變量分析。

        10、 美迪西可以完成臨床前的DMPK服務(wù)嗎?
  •                 (1)16年經(jīng)驗(yàn)積累;

  •                 (2)每年完成約20個(gè)新藥的臨床前DMPK申報(bào)研究;

  •                 (3)每年大于2000個(gè)化合物的體內(nèi)PK篩選;

  •                 (4)PK/PD一站式服務(wù);

  •                 (5)抗體/ADC臨床前DMPK服務(wù);

  •                 (6)同位素藥代研究專(zhuān)業(yè)技術(shù)平臺(tái)。

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    美迪西云講堂第02講:
    美迪西云講堂第03講:
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